济南章丘便捷办医保暖心惠民生门诊慢性病办

发布时间:2025/1/8 18:57:23 
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为了方便参保人申办门诊慢性病并保证及时享受待遇,章丘区医疗保障局简化办理流程,将业务办理关口前移,变被动受理为主动办理,实行源头管理,依托互联网,通过合并环节、共享数据、复用资料等创新的工作方式,对门诊慢性病申请、办理流程优化再造,通过一些列改革,实现提速增效“六级跳”。业务办理提速增效。将需要统一进行鉴定的门诊慢性病病种的办理,由原来的两个月审核一次,提速为一个月审核二到三次。在改革之前,需要鉴定查体的门诊慢性病病种两个月审核办理一次,从受理申请到享受待遇最长需要大约50个工作日,平均办理时限40个工作日,而改革之后最长不会超过15个工作日,效率翻倍提高。多点受理门诊慢性病申请。将门诊慢性病申请受理业务下沉到镇街便民服务中心和医保工作站,方便群众医保业务“就近办”。在此之前门诊慢性病申请受理方式单一,改革后区内18个镇街经办机构、11家医保工作站、3家定点鉴定医疗机构,及区医保局服务大厅共33家单位均可受理,“多点受理、就近办理”已覆盖全区。开通移动点对点服务。向门诊慢性病申请人发送提示短信,随时告知门慢申请办理进度,让群众在家“全知道”。参保人在申请门诊慢性病时登记好手机号码,提交申请后即可坐等服务,业务办理的每一步都会有短信告知和提示,让参保群众业务办理的安心、省心。“无等待、零跑腿”服务。对不需检查鉴定的恶性肿瘤、白血病、肾衰竭透析治疗等门诊慢性病大病、重病病种,在区内定点医疗医院内不出院即可申请办理,出院前就能审核办结,既免去了复印病历等证明材料,也不用再跑腿申请,实现了这些病种的“无等待、零跑腿”办理,保证参保人及时享受待遇。开通电子病历调阅渠道。医院协作,实现电子住院病历的网上查询调用,简化办理手续,节省社会资源,避免了群众复印纸质病例的麻烦,不但极大地方便了辖区内参保群众办理门诊慢性病,而且能够通过直接调用病历快速解决一些疑难问题,为一些特殊情况的处理提前搭建了绿色通道。“让数据多跑路”服务。充分利用现有资源,实现区级经办机构与镇街经办机构、定点鉴定机构的门诊慢性病申请资料网上传输。各镇街、定点经办机构在受理恶性肿瘤、肾功能衰竭透析治疗等不需查体鉴定的门诊慢性病申请后,可以利用高拍仪将相关资料拍照,通过业务系统上传至医保鉴定专家组,专家组给出鉴定意见后,即可当天办结,提高办理效率的同时,为参保人提供便捷服务,真正做到了“参保人少跑腿,数据多跑腿”。在此基础上,章丘区医保局积极推动门诊慢性病“掌上”服务,取消纸质门诊慢性病医疗证,推行掌上电子医疗证;开发“章丘医保”APP,帮助不方便到窗口申请的参保人,通过APP申请门慢待遇。除移动点对点短信服务外,区医保局,充分还推出多个网上查询渠道,“章丘医疗保障”


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